مطالب جدید
دوکـــتوران افغانســـتان

تغذیه

داخله

اخبار طبی

From our Blog

شفاخانه جلدی آروین

شفاخانه جلدی آروین
مرکز تخصصی مراقبت و تداوی جلد
‏نمایش پست‌ها با برچسب نسایی ولادی. نمایش همه پست‌ها
‏نمایش پست‌ها با برچسب نسایی ولادی. نمایش همه پست‌ها

۱۳۹۵/۱۰/۱۱

القاح های مصنوی و آنهم پراز اشتباه (هالند)

در یک  ازمایش طبی در هالند ممکن است به‌طور غیر قصدی تخمه های ۲۶ زن را با اسپرم اشتباهی بارور کرده باشد و این اشتباه عجیب هنگامی کشف شد که ا ز قبل نیمی از این زنان یا باردار شده یا فرزندشان را به دنیا آورده بودند.
به گزارش تایم مرکز طبی   در اوترخت هالند ارتکاب «خطای شیوه کار» را در جریان انجام القاح‌های امتحانی یا آی‌وی‌اف در فاصله اپریل ۲۰۱۵ و نومبر ۲۰۱۶ را پذیرفت و اعلام  کرد تحقیقاتی دراین‌باره آغاز شده است.
این مرکز در بیانیه‌ای خبری اعلام کرد: «در جریان القاح،  اسپرم های مربوط به یک زوج تحت درمان ممکن است با   تخمه های۲۶ زوج دیگر مخلوط شده باشد.»
در ادامه این بیانیه آمده است: «بنابراین این احتمال وجود دارد که این  تخمه ها با اسپرمی به غیر از پدر موردنظر بارور شده باشند». این مرکز می‌گوید احتمال کمی وجود دارد که این اسپرم اشتباهی واقعاً در تخمه های موردنظر تماس پیدا کرده باشد.»
درحالی‌که نیمی از این زوج‌ها طفل دار شده‌اند یا زنان شان باردار شده‌اند، نیمی دیگر از این زوج‌ها رویان‌های منجمدی دارند که هنوز در آزمایشگاه هستند. بر اساس بیانیه این مرکز این رویان‌ها ممکن است به اشتباه بارور شده باشند.
این مرکز می‌گوید به همه زوج‌های مبتلا درباره خطای بالقوه اطلاع داده شده است و از اینکه این زوج‌ها چنین اخباری دریافت کردند، اظهار تأسف کرد.
در گذشته نیز در جریان موارد القاح آزمایشگاهی خطاهای مشابهی رخ داده است، ازجمله استفاده از اسپرم اشتباهی برای بارور کردن تخمه یک زن چینی‌‌تبار در سنگاپور که در سال ۲۰۱۰ فرزندش را به دنیا آورد. بر اساس گزارش‌ها او پس‌ازاینکه متوجه شد که رنگ جلد و موی پسرش تفاوت بسیاری با شوهر سفیدپوستش دارد از کلینیک باروری‌اش به دلیل اهمال شکایت کرد.

۱۳۹۵/۱۰/۰۵

چهار سرطان عمده نزد زنان

به گفته متخصصین در حالی که رسک ابتلا به انواع سرطان‌ها همواره وجود دارد، اما ابتلا به برخی سرطان‌ها در بین زنان عمده تر است.
 برخی از انواع سرطان‌ها شیوع بیشتری در بین زنان دارند که در ادامه به آنها اشاره می‌شود.
  • سرطان ثدیه 
نرخ ابتلا به سرطان سینه در بین زنان در کشورهای پیشرفته به دلیل فاکتورهای نظیر رژیم غذایی بسیار بالاتر است. به عنوان مثال در آمریکا، نرخ ابتلا به سرطان سینه ۲۶ فی صد از موارد ابتلا به سرطان در زنان را شامل می‌شود و از هر ۸۸ زن آمریکایی، یک زن احتمالا به این سرطان مبتلا می‌شود.
  • سرطان ریه
طبق اعلام مرکز کنترول و قایه از امراض، سرطان ریه دومین سرطان متداول و علت اصلی مرگ ناشی از سرطان هم در مردان و هم در زنان است. این مرض سالانه موجب مرگ ۱۰۶,۴۷۰ زنان در آمریکا می‌شود. سگرت کشیدن علت اصلی سرطان ریه است . در بین زنان آمریکایی، از هر ۱۷۷ نفر یک نفر در طول زندگی اش مبتلا به این سرطان می‌شود. معمولا این سرطان در بین افراد مسن ۶۵ سال و بالاتر عمده تر است.
  • سرطان روده
این سرطان سومین سرطان شایع در بین زنان است و غالبا در افراد ۵۰ سال به بالا شیوع بیشتری دارد. این سرطان به دلیل رشد کنترول نشده حجرات در روده بزرگ آغاز می‌شود که در نهایت منجر به رشد تومورهای کوچکی موسوم به پولیپ می‌شود. معمولا این سرطان در مراحل اولیه تشخیص قابل درمان است.
  • سرطان اندومتریم (غشای داخلی رحم)
سرطان آندومتر یا سرطان دستگاه تناسلی زنان عمدتا بر زنان مسن بعد از سن منوپوز تاثیر می‌گذارد. متداول‌ترین علائم این سرطان، خونریزی غیرعادی مهبلی است.
منبع خبر: وبسایت مهر

بیرون زدن پای جنین از رحم مادر!

در اتفاقی نادر در فرانسه یک جنین ۳۰ هفته‌ای به‌رغم اینکه پاهایش از رحم مادر بیرون زده بود، زنده و سالم به دنیا آمد و اکنون به حیاتش ادامه می‌دهد.
به نقل از ساینس‌آلرت، در این اتفاق کم‌سابقه به‌دلیل بوجود آمدن یک شکاف در جدار رحم مادر، پاهای جنین آویزان شده و مقدار زیادی از مایع آمنیوتیک از بین رفته بود.
این مورد زمانی کشف شد که یک زن 33 ساله برای انجامسونوگرافی در موعد مقرر هفته 22 بارداری به شفاخانه  مراجعه کرد. در آن زمان، وی دارای هیچ علایم غیرمعمولی نبود و فکر می‌کرد که این آزمایش نیز مانند تمام چکاپ‌های سابق است.
اما وقتی که داکتران شفاخانه پوهنتون/ دانشگاه انگرز در فرانسه وی  را مورد بررسی قرار دادند، متوجه شدند که وی دارای یک فتق بزرگ در کیسه آمنیوتیک است.
به غشای محافظتی که جنین در دوران بارداری در آن قرار دارد  کیسه آمنیوتیک می‌گویند.
سونوگرافی نشان داد که این کیسه به دلیل پارگی در جدار سمت چپ رحم دچار انحراف شده است.
داکتران با انجام اسکن‌های بیشتر از طریق تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI دریافتند که طول این پارگی 2.5 سانتی‌متر (1 اینچ) بوده و پاهای جنین تا کمی بالاتر از زانو از رحم بیرون زده است.
این امر سبب شگفتی کادرداکتران شفاخانه شده و آنها اظهار کردند که تا به حال با این مورد نادر مواجه نشده‌اند.
داکتران به مریض توصیه کردند که وجود این فتق در کیسه آب می‌تواند دارای عوارض بالقوه خطرناک برای حاملگی وی از جمله پارگی کامل رحم و یا امکان تولد زودرس شود.
اما این مریض و همسرش تصمیم گرفتند تا روند کامل بارداری را ادامه دهند.
داکتران دلیل اصلی این پارگی را انجام عملیه سزارین در زایمان‌های پیشین دانشتند. زیرا این بارداری ششم مریض بود و او هر پنج فرزند قبلی خود را با عملیات سزارین به دنیا آورده بود.
در حالی که نسجی که برش سزارین بر روی آن انجام شده بود کاملا ترمیم و تقویت شده بود، نواحی اطراف محل جراحی همچنان ضعیف باقی مانده و منجر به این پارگی شدند.
داکتران  اظهار کردند که تکرار عملیه سزارین دارای خطرات زیادی است که این مورد از موارد نادر آن بوده و همیشه اتفاق نمی‌افتد.
این اتفاق بسیار نادر است زیرا معمولا خطر پارگی در طول زایمان رخ می‌دهد اما در این مورد دیواره رحم به دلیل سزارین‌های پیشین بسیار ضعیف شده و خیلی زود این اتفاق افتاده است. خوشبختانه در این مورد جنین سالم ماند.
دو ماه پس از انجام اسکن MRI و در هفته 30 حاملگی سونوگرافی دیگری نشان داد که این پارگی به طول 5 سانتیمتر (2 اینچ) رسیده و دو برابر شده است.
داکتران با دیدن نتیجه این سونوگرافی جدید تصمیم گرفتند که این مریض را بار دیگر تحت عملیات جراحی سزارین قرار داده و فرزند وی را از این طریق به دنیا بیاورند.
نتیجه این عملیات جراحی به دنیا آمدن یک نوزاد پسر 1.385 کیلوگرمی سالم بود.
پس از تولد این نوزاد، داکتران دیواره رحم زن و فتق کیسه آمنیوتیک را ترمیم کرده و مریض پس از درمان تنها پنج روز در شفاخانه مانده و سپس رخصت شد.
شش ماه بعد، هم مادر و هم نوزاد سالم بوده و در شرایط خوبی به سر می‌برند.
اکنون داکتران قصد دارند تا با بررسی بیشتر این مورد سایر داکتران را نیز از وجود چنین اتفاق نادری آگاه کنند.
یافته‌های این تحقیق در The New England Journal of Medicine به چاپ رسیده است.

۱۳۹۵/۰۹/۲۱

تداوی عقامت زنان با ادویه ضد سرطان

دانشمندان پوهنتون /دانشگاه ادینبورگ در دستاوردی نویدبخش برای زنان با عقامت دریافتند که یک دوای رایج ضد سرطان به رشد تخمه های جدید کمک می‌کند.
به گزارش از تلگراف، در این کشف حیرت‌انگیز، محققین ثابت کردند که می‌توان ساعت بدن را برگردانده و تخمدان‌ها را به حالت قبل از بلوغ ترغیب کرد تا طی آن شروع به تولید تخمه جدید کنند.
این کار پیش از این غیرممکن به‌نظر می‌رسید.
زن‌ها با تمام تخمه های خود متولد می‌شوند و به این دلیل است که بارداری با بالا رفتن سن سخت‌تر می‌شود، زیرا تخمه ها پیرتر شده و آسیب می‌بینند یا بطور کامل به پایان می‌رسند.
اما دانشمندان متوجه شدند زنانی که برای سرطان لمفوما هوچکین با ترکیب دوایی موسوم به ABVD (ترکیب دوا های آدریامایسین، بلئومایسین، وینبلاستین و داکاربازین) مورد شیموتراپی قرار گرفته بودند، دارای 100 برابر تعداد تخمه بیشتر در مقایسه با زنان سالم بودند.
آن‌ها دریافتند که دواهای ضد سرطان به دور از بین بردن شانس داشتن یک کودک سالم، ممکن است در نهایت باعث ارتقای باروری زنان شود.
محققین بر این گمان هستند که شاک شیموتراپی احتمالا باعث تحریک حجرات بنیادی تخمدان‌ها برای تولید فولیکول‌های جدید شده است. این ساختارهای مومانند میان خالی می‌توانند تخمه تولید کنند.
در این بررسی، نمونه نسج تخمدان اهدا شده توسط 14 زن سرطانی که تحت شیموتراپی قرار داشتند، به علاوه نسج 12 زن سالم تحلیل شد و مشخص شد که نسج هشت مریض سرطانی تحت درمان ABVD بین چهار تا 10 برابر تخمه بیشتری از نسج زنان تحت درمان‌های متفاوت یا افراد سالم داشت.
این تخمه ها در حالت نابالغ قرار دارند، اما دانشمندان در تلاش هستند تا ابتدا چگونگی شکل‌گیری آن‌ها را کشف کنند و سپس راهی برای بالغ کردنشان پیدا کنند.
هنوز مشخص نیست که تخمه های بدست آمده در این مرحله کاربردی باشند، اما اگر میکانیزم تولید آن‌ها مشخص شود، می‌تواند به دانشمندان در درک چگونگی تولید تخمه بیشتر در زنان کمک کند که تا پیش از ناممکن می‌نمود.
تحقیقات آینده به بررسی تاثیر جداگانه هر یک از چهار دوای مذکور خواهند پرداخت تا درک بهتری از میکانیزم محیطی بدست آید.
این یافته‌ها در مجله Human Reproduction منتشر شده است.

۱۳۹۵/۰۹/۱۴

دوای جدید برای تداوی سرطان ثدیه ها

به گفته دانشمندان دوای اخیراً تایید شده می‌تواند به کاهش روند پیشرفت سرطان ثدیه کمک کند.
 این دوا موسوم به palbociclib (Ibrance) سال گذشته در ایالات متحده در جهت درمان موارد پیشرفته سرطان سینه ER مثبت تایید شد.
این تایید بر پایه مطالعه اولیه این دوا در کنار دوا های استاندارد موسوم به letrozole (Femara) بود که برای ممانعت از پیشرفت سرطان سینه در زنان استفاده می‌شود. Palbociclib در مقایسه با مصرف letrozole به تنهایی موجب می‌شود مریض دو برابر بیشتر از روند پیشرفت مرض دور بماند.
داکتر ریچارد فین، استاد دوا سازی پوهنتون /دانشگاه کالیفرنیا، در این باره می‌گوید: «ما دریافتیم میزان فایده کلینیکی این دوا بسیار چشمگیر و قابل توجه است.»
در این آزمایش در بین مریضانی که وارد دوره مینوپوز شده بودند، افرادی که ترکیب این دو دوا را دریافت کرده بودند معمولا تا دو سال عاری از روند پیشرفت مرض باقی ماندند. درحالیکه در بین زنانی که فقط با letrozole تحت درمان بودند، طول مدت عدم پیشرفت مرض بالغ بر ۱۴ ماه بود.
به گفته این تیم تحقیق، palbociclib باید به عنوان یک استاندارد جدید برای تداوی سرطان سینه پیشرفته در نظرگرفته شود.
Palbociclib اولین دوا در گروه جدید دوا های مربوط به ممانعت از فعالیت دو آنزیم موسوم به CDK۴ و CDK۶ است که روند گسترش تومورهای سینه را تسریع می‌کنند. Palbociclib کپسولی است که روزی یک عدد و به مدت ۳ هفته مصرف می‌شود.
اما دوا  Letrozole با کاهش میزان استروجن در بدن عمل می‌کند.

۱۳۹۵/۰۸/۱۶

فواید خوردن ماهی درزمان حاملگی و شیر دهی

به گفته محققین، زنانی که در طول بارداری ماهی چرب مصرف می‌کنند موجب می‌شوند. ریسک ابتلای کودک‌شان به آلرجی‌های غذایی کاهش یابد.
 محققین دریافتند مصرف ماهی در طول بارداری یا در طول دوره شیردهی با کاهش ریسک ابتلای کودک به آلرجی‌های غذایی، نفس تنگی، اکزیما و نزله بهار مرتبط است.
یافته‌های تحقیقاتی محققین پوهنتون/ دانشگاه چالمرز سویدن نشان می‌دهد کودکانی که تا قبل از ۱۱ ماهگی در معرض مصرف ماهی و تخم مرغ که منابع اصلی اسیدهای چرب اُمگا-۳ هستند، قرار می‌گیرند کمتر در معرض ریسک ابتلا به آلرجی‌ها قرار دارند.
کارین جانسون، عضو تیم تحقیق، در این باره می‌گوید: «به نظر می‌رسد مصرف ماهی در خانواده موجب کاهش ریسک ابتلا به آلرجی‌ها می‌شود.»
به گفته محققین کودکانی که در اوایل زندگی‌شان ماهی، تخم مرغ و آرد می‌خورند کمتر مبتلا به آلرجی‌ها می‌شوند، چراکه میزان اُمگا-۳ خون‌شان بالاتر است.
نتایج نشان داد در هنگام تولد و همچنین در سن ۴ ماهگی، کودکان سالم‌تر دارای نسبت بیشتر اسید چرب اُمگا-۳ در خون‌شان بودند. سطح اُمگا-۳ با مصرف ماهی چرب توسط مادر مرتبط است.
به گفته جانسون، مادر کودکان دارای میزان بالای اُمگا-۳ در خون‌شان در طول بارداری و شیردهی ماهی بیشتری مصرف کرده‌اند.

۱۳۹۵/۰۷/۲۲

نخستین پیوند رحم از دهنده زنده در آمریکا انجام شد

گروهی از جراحان در مرکز طبی پوهنتون/ دانشگاه بیلور ۵ اکتوبر  اعلام کردند که نخستین پیوند رحم از دهنده زنده را در آمریکا انجام داده‌اند.
به گزارش سی‌ان‌ان این شفاخانه  در بیانیه‌ای اعلام کرد که این عملیات تجربی ۴ بار در فاصله ۱۴ تا ۲۲ سپتمبر انجام شده است.
اما این عملیات در سه شخض نخست ناموفق بوده است و اعضاهای پیوندی خارج شده است، چراکه خون کافی در آن‌ها جریان نیافته است. به گفته این شفاخانه  این سه مریضان  دارند بهبود می‌یابند.
اما به نظر می‌رسد که مریض چهارم در مسیر بهتری به‌سوی موفقیت است. این بیانیه می‌گوید: «آزمایش‌های او نشان می‌دهد که جریان خون خوبی در رحم پیوندی برقرار است. همچنین نشانه‌ای از رد پیوند یا انتان مشاهده نمی‌شود.»
این بیانیه خوش‌بینی محتاطانه‌ای ابراز می‌کند که این زن درنهایت به نخستین گیرنده پیوند رحم در آمریکا بدل شود.
جزئیات دیگری درباره این عملیات  جراحی یا مریضان  درگیر آن منتشرنشده است.
داکتران در پوهنتون/ دانشگاه گوتنبورگ در سویدن  نخستین داکترانی بود که این عملیات تجربی را از دهنده زنده در سال ۲۰۱۴ انجام دادند و تابه‌حال پنج نوزاد زنده از این رحم‌های پیوندی به دنیا آمده است. در برخی موارد، دهنده زنده از خویشاوندان زن بوده است.
این شفاخانه می‌گوید اعضای گروه جراحی سویدنی در هنگام انجام این عملیات بر روی مریضان در دالاس در ماه گذشته در کنار گروه جراحی آمریکایی بیلور حضور داشتند. این داکتران سویدنی همچنین در حال بازبینی پیوندی ناموفق هستند تا تعیین کنند مشکلات کار در چه بوده است؟

۱۳۹۵/۰۷/۰۸

عکس العمل های متفاوت به تولد نخستین نوزاد در جهان دارای ژن‌های سه نفر

خبر به دنیا آمدن نخستین نوزادی در جهان که با استفاده از یک شیوه بحث‌برانگیز به‌وسیله طبی در یک مرکز عقامت در نیویارک که شامل استفاده از DNA سه فرد بزرگسال متفاوت برای ایجاد رویان بود، با عکس العمل متفاوتی روبرو شده است.
به نوشته NPR جان ژانگ از مرکز عقامت نیو هوپ در منهتن نیویارک به مکزیک سفر کرد که عملی را برای زوجی اهل اردن انجام دهد که به آنان امکان داد در ماه مه امسال صاحب یک نوزاد پسر شوند.
این نوزاد اکنون سالم است و حال خوبی دارد.
ژانگ این عمل را به این امید انجام داد که به این زوج که هویتشان افشا نشده است، کمک کند فرزند سالمی داشته باشند.
این زوج دو کودک خود را به علت مبتلا بودن به حامل ژن‌های اختلالی به نام «نشانگان لی» (Leigh Syndrome)، كه یک اختلال کشنده دستگاه عصبی مرکزی است و از طرف مادر به ارث می‌رسد، ازدست‌داده بودند.
ایده ایجاد نوزادانی سالم از والدینی که از خانواده‌های دچار اختلالات جنتیکی می‌آیند، مدت‌هاست که موردبحث بوده است. در ماه فبروری امسال، ۱۲ عضو هیئتی که آکادمی ملی علوم، مهندسی و طبی آمریکا تشکیل داده بود، طرحی را برای چگونگی انجام تحقیق در این زمینه به‌طور اخلاقی اعلام کردند.
سازمان غذا و دوای آمریکا پس‌ازاینکه دو گروه دیگر از دانشمندان آمریکایی خواستار انجام کار مشابهی شده بودند، خواستار تهیه این گزارش به‌وسیله این هیئت شده بود. باوجود انتشار این گزارش این سازمان می‌گوید کنگره آمریکا این سازمان را از دادن مجوز انجام این کار منع می‌کند. سازمان غذا و دوا پس از اعلام خبر تولد نوزاد سه والدی دوباره بر موضع خود درباره ممنوعیت انجام آن در آمریکا تأکید کرد. به خاطر همین ممنوعیت بود که ژانگ به مکزیک رفت.
  • هم تحسین و هم انتقاد
تولد این نوزاد هم باعث تحسین و هم باعث انتقاد کارشناسان شده است. ازیک‌طرف گروهی از متخصصان عقامت آن را یک پیشرفت بالقوه مهم برای حل مشکل طفل دار شدن زنان حامل اختلالات جنتیکی دانسته‌اند.
داکتر اوون کی دیویس، رئیس جامعه طبی تولیدمثلی آمریکا در بیانیه‌ای گفت: «این کار بیانگر پیشرفت مهم در طبی تولیدمثلی است.»
ژانگ قصد دارد که جزئیات کارش را در اجلاس این جامعه در ماه آینده در سالت لیک سیتی در ایالت یوتا بیان کند.
از طرف دیگر برخی دیگر از کارشناسان کار ژانگ و همکارانش را غیرمسئولانه توصیف می‌کنند، چراکه هنوز تحقیقات کافی درباره محفاظت  بودن این شیوه انجام نشده است.
پل کنوپفلر، محیط شناس حجروی در دانشگاه کالیفرنیا در دیویس دراین‌باره گفت: «این تحول در چند سطح  مشکل‌آفرین است. این کار می‌توانست به علل متفاوت به نتیجه اشتباهی منتهی شود و هنوز هم می‌تواند.»
گروهی دیگر از کارشناسان نگران هستند که این اقدام را برای ایجاد به‌اصطلاح «نوزادان طراحی‌شده» بگشاید که در آن والدین تلاش می‌کنند صفات خاصی را برای نوزادانشان انتخاب کنند.
دیوید کینگ که رئیس گروه ناظر «هشدار جنتیک انسانی» در لندن است، گفت: «این یک تکنولوژی تولیدمثلی سرمایه‌سالارانه با حداکثر بی‌مسئولیتی و بی‌اخلاقی است. کی دولت‌های جهان می‌خواهند جلوی دانشمندان سرکش را که حدود مهم اخلاقی را زیر پا می‌گذارند، بگیرند؟»
  • چطور این نوزاد بوجود آمد
تولد این کودک برای نخستین بار در روز سه‌شنبه ۲۷ سپتمبر  به‌وسیله مجله بریتانیایی نیو ساینتیست اعلام شد.
نشانگان لی یک اختلال میتوکندریایی نامیده می‌شود، زیرا ناشی از نقصان در DNA موجود در میتوکندری- ساختارهایی درون حجره که انرژی آن را فراهم می‌کنند، است.
دانشمندان برای کمک به زنان حامله این نقصان در DNA میتوکندری تکنیک‌هایی برای جایگزینی DNA معیوب میتوکندریایی با DNA سالم اختراع کرده‌اند.
تکنیک ژانگ شامل خارج کردن همه DNA هسته‌ای تخمه های اهدایی زنان دارای DNA میتوکندریایی سالم بود. سپس هسته‌های تخمه های مادر جدا شدند (و درنتیجه DNA معیوب میتوکندریایی باقی گذاشته شد) و انحا را وارد این تخمک‌های اهدایی بدون هسته کردند. در مرحله بعد این تخمه های ترکیبی با اسپرم پدر باور شدند.
از پنج رویانی که ژانگ به این شیوه به وجود آورد، فقط یکی به‌طور طبیعی رشد کرد و به رحم زن  منتقل شد و درنهایت به تولد نوزاد پسر به‌ظاهر سالمی انجامید.
ازآنجایی‌که DNA میتوکندریایی فقط به فرزندان دختر یک زن منتقل می‌شود، این پسر نمی‌تواند DNA پیوند شده را به کودکان آینده خود انتقال دهد، بنابراین بسیاری از نگرانی‌های اخلاقی دراین‌باره کنار گذاشته می‌شود.

۱۳۹۵/۰۱/۰۹

پیوند رحم چیست ؟

پیوند رحم بر روی زنانی انجام می‌شود که بدون رحم به دنیا آمده باشند، رحمشان آسیب دیده باشد یا رحمشان به علت سرطان یا مرض دیگری خارج شده باشد و قصد حامله شدن و زایمان داشته باشند.
تابه‌حال سویدن تنها کشوری بوده است که پیوند رحم در آن موفقیت‌آمیز بوده است.
نخستین تولد از رحم پیوندی در ماه سپتمبر سال ۲۰۱۴ در یک زن ۳۶ ساله رخ داد که بدون رحم متولد شده بود. این عارضه اغلب ناشی از نشانگان «مه‌یر- کوستر- هاوز» است که از هر دختر نوزاد در یکی رخ می‌دهد.
۹ زن در سویدن  پیوند رحم از دهنده زنده دریافت کرده‌اند. پنج نفر از این اهداکنندگان مادران گیرنده‌های پیوند بودند، به‌عبارت‌دیگر در صورت موفقیت این زنان در بارداری نوزاد در واقع از رحم مادربزرگش متولد شده است.
دو مورد اقدام شکست‌خورده پیوند رحم یکی در عربستان سعودی در سال ۲۰۰۰ و دیگری در ترکیه در سال ۲۰۱۱ انجام شده است. کلینیک کلیولند در اوهایو نخستین مرکزی در آمریکا بود که چنین پیوندی را به انجام رساند.
  • شیوه انجام پیوند رحم
در مواردی که اهداکننده مرده باشد، رحم و بخشی از مهبل خارج می‌شود، چراکه این جراحی خطرآفرین است و شامل جدا کردن رگ‌های خونی رحمی است که محکم دور مجرای ادراری منتهی به مثانه (میزنای) پیچیده شده‌اند.
بعد رحم به گیرنده زنده منتقل می‌شود. جراحان یک شریان و یک ورید را به هر طرف رحم متصل می‌کنند تا آن را با جریان خون گیرنده ارتباط دهند. بخشی از بافت واژنی دهنده نیز به واژن گیرنده متصل می‌شوند و بافت پشتیبان به لگن متصل می‌شود تا اندام را در سرجای خود نگهدارد. نیازی به اتصال اعصاب به رحم نیست.
زن گیرنده پس از جراحی مجبور خواهد بود دوا ها  را برای پیشگیری از رد اعضای جدید به‌وسیله دستگاه معافیتی اش مصرف کند. او باید یک سال به انتظار بماند تا بعد از طریق القاح آزمایشگاهی (آی‌وی‌اف) باردار شود. در این شیوه یک تخمه در لوله آزمایشگاهی بارور می‌شود و بعد درون رحم کاشته شود. زن با رحم پیوندی نمی‌تواند به‌طور طبیعی باردار شود، زیرا تخمدان‌ها به رحم پیوندی متصل نیستند.
هر نوزاد این زن باید از طریق عمل سزارین متولد شود، چراکه رحم پیوندی احتمالاً بیش‌ازحد شکننده است که بتواند زایمان طبیعی را تحمل کند. مادر خواهد توانست رحم را برای یک تا دو بارداری نگهدارد و بعد لازم خواهد بود که داکتران  این رحم را خارج کنند تا زن بتوانند مصرف دوا های ضد رد پیوند را متوقف کند.
اما مانند هر جراحی دیگری، خطراتی وجود دارد.
دواهای ضد رد پیوند که مادر مجبور است دریافت کند، علاوه بر خطرات معمول انتان، ممکن است به جنین در حال رشد آسیب برساند. بسیاری از زنانی که این دواها را برای پیوندهای سایر اعضا دریافت می‌کنند نوزادان سالم داشته‌اند. اما این زنان همچنین در معرض خطر بالاتر پره‌اکلامپسی هستند، عارضه‌ای که شامل فشارخون بالای مادر و تولد نوزادانی است که کوچک‌تر از حد متوسط هستند.
البته، چنین جراحی ملاحظات اخلاقی خاص خود را هم دارد.
  • ملاحظات اخلاقی
نخستین مسئله این موضوع است که آیا اهداکننده زنده یا مرده باشد. اگر اهداکننده مرده باشد، ممکن است قبلاً رضایت آگاهانه او برای اهدای عضوش پس از مرگش گرفته نشده باشد. اگر اهداکننده زنده باشد و با گیرنده خویشاوندی داشته باشد، ممکن است برای اهدای عضو به خاطر تعهد خانوادگی تحت‌فشار قرار گیرد.
مسئله اخلاقی دیگر این است که پیوند رحم یک جراحی انتخابی است و مانند پیوند کبد یا کلیه عملی حیات‌بخش نیست.
داکتران در روند این پیوند دو جراحی روی گیرنده و یک جراحی روی دهنده زنده انجام‌ می‌دهند و هدف فقط تجربه بارداری است. آیا این تجربه آن‌قدر اهمیت دارد که خطرات این اعمال را پذیرفت.
البته راه‌های دیگری برای طفل دار شدن وجود دارد، برای مثال فرزند قبول کردن یا استفاده از مادر جایگزین. اما برای برخی از زنان به دلایل مذهبی یا فرهنگی چنین کاری ممکن نیست. برای مثال برخی از مذاهب اجازه استفاده از مادر جانشین را نمی‌دهند.
و بالاخره پیوند رحم این پرسش را مطرح می‌کند که آیا از لحاظ طبابت می‌توان رحم را به مردان پیوند زد و آنان را باردار کرد..

۱۳۹۴/۱۲/۲۲

نخستین زن آمریکایی با رحم پیوندی به دنبال حاملگی است

یک زن ۲۶ ساله که برای نخستین بار در آمریکا پیوند رحم شده بود، گفت به دنبال باردار شدن در سال آینده است.
به گزارش رویترز لیندسی که برای حفاظت از حریم خصوصی سه پسرش که آنان را به فرزندی پذیرفته است، نام خانوادگی خود را بیان نکرد، گفت: «داکتران  در ۱۶ سالگی به من گفتند که طفل دار نخواهم شد. از آن هنگام دعا می‌کردم که خدا به من امکان دهد که فرصت باردار شدن را پیدا کنم؟»
لیندسی که بدون رحم به دنیا آمده بود و یک رحم پیوندی از یک اهداکننده فوت‌شده در دهه ۳۰ زندگی دریافت کرد، در یک جلسه خبری بیانیه‌ای را برای خبرنگاران خواند. او بر روی چوکی چرخ‌دار نشسته بود و هنوز در شفاخانه  تحت نظر قرار دارد.
این پیوند که در یک جراحی ۹ ساعته در ۲۴ فبروری انجام شد، نخستین مورد از ۱۰ عملیات  پیوند رحم است به‌عنوان بخشی از یک آزمایش کلینیکی قرار است در کلینیک کلیولند انجام شود. این کلینیک ۲۵۰ نامزد بالقوه برای پیوند رحم را با مورد آزمایش تعیین کرده است.
  • نخستین پیوند رحم در آمریکا انجام می‌شود
گروه جراحان کلینیک کلیولند که این آزمایش را انجام می‌دهند، می‌گویند که در ارتباط نزدیک با داکتران  سویدنی  هستند که از هنگام شروع برنامه پیوند رحمشان در سال ۲۰۱۴ پنج نوزاد از این رحم‌های پیوندی به دنیا آمده‌اند.
داکتران  در این جلسه خبری گفتند که زنان دریافت‌کننده پیوند رحم در کلینیک کلیولند، یک تا دو ماه پس از جراحی در شفاخانه  خواهند ماند و بعد به خانه باز می‌گردند و زندگی نسبتاً طبیعی را با مصرف دوا های مهارکننده مع فیتی برای جلوگیری از رد پیوند را می‌گذراندند.
به گفته داکتران ، لیندسی باید یک سال در انتظار بماند تا باردار شود و تا آن هنگام باید روی دوز پایین دواهای ضد رد پیوند باشد. پس از به دنیا آمدن یک یا دو نوزاد، رحم پیوندی خارج خواهد شد تا او مجبور نباشد همه زندگی‌اش را با مصرف دواهای ضد رد پیوند بگذراند.
رویان‌های حاصل از تخمک‌های زن و اسپرم شوهرش در رحم کاشته می‌شوند. این زنان نمی‌توانند به طریق عادی از راه آمیزش باردار شوند، را که رحم پیوند شده فاقد تیوپ های  فالوپین است.
به گفته  داکتران ، نوزاد از طریق عملیه  سزارین در نزدیک زمان ممکن به تاریخ تعیین‌شده به دنیا آورده خواهد شد.
ربکا فلیکت، جراح نسایی ولادی با اشاره به زمان انتظار یک‌ساله پیش از تلاش برای باردار شدن و زمان ۹ ماه بارداری گفت: «پیوند رحم فقط درباره جراحی و انتقال رحم از اینجا به آنجا نیست. موضوع داشتن یک نوزاد سالم است و برای رسیدن به این هدف باید چند سالی صبر کرد.»
زنانی که در آزمایشات  شرکت خواهند کرد شامل برخی از زنانی هستند که بدون رحم متولد شده‌اند که در هر پنج هزار زن در یک مورد رخ می‌دهد- و دیگرانی که به علتسرطان یا سایر مشکلات رحمشان برداشته شده است.

۱۳۹۴/۱۱/۰۸

سن آزمایش سرطان های ثدیه و سن ماموگرافی در امریکا

رهنمای جدید در قسمت آزمایش  سرطان ثدیه در آمریکا منتشر شده است، می‌گوید زنان ۵۰ ساله و بالاتر باید برای آزمایش سرطان ثدیه هر دو سال ماموگرافی انجام دهند، اما زنانی که در دهه ۴۰ زندگی هستند، باید با مشاوره با داکترهایشان دراین‌باره تصمیم بگیرند
به گزارش ریلکس نیوز جدیدترین توصیه‌ها به‌وسیله «کارگروه خدمات پیشگیری ایالات‌متحده» باعث برانگیخته شدن بحث‌هاي جدیدی دراین‌باره شده است، چراکه تا همین چند وقت پیش به زنان توصیه می‌شد که از 40 سالگی به بعد هر سال ماموگرافی انجام دهند.
این اصول راهنمای جدید بر اساس یافته‌های به‌دست‌آمده از شش گروه تحقیقی مستقل است که «مدل‌های شبیه‌سازی ایجاد کرده‌اند تا 10 راهنمای آزمایش دیجیتال سرطان ثدیه برای جمعیت زنان آمریکایی در معرض خطر میانگین این مرض  را تجریه کنند.»
این راهنمای جدید بر آخرین ارقام  علمی درباره زیان‌های بالقوه آزمایش با استفاده از ماموگرافی دیجیتال - تشخیص بیش‌ از حد واقعی، موارد مثبت کاذب و نمونه‌ گیری از ضایعات سلیم  متکی است.
این راهنما همچنین دانش فعلی درباره نوع  سرطان را در نظر گرفته است و نیز اینکه کتله های موجود در ثدیه  چه نقشی در خطر سرطان ایفا می‌کند.
این راهنما می‌گوید: «آزمایش با ماموگرافی هر دو سال یک‌بار برای زنان در سنین 50 تا 74 که در معرض خطر متوسط سرطان ثدیه ها قرار دارند، تعادل مطلوبی میان سود و زیان انجام این عمل ایجاد می‌کند.»
البته جین ماندلبلات از مرکز فراگیر سرطان جرج تاون لومباردی و محقیق خاص در تهیه این راهنما هشدار داد: «مهم است که به یاد داشته باشید که درواقع هیچ‌کدام از ما این زن به‌اصطلاح با خطر متوسط نیستیم» و سابقه خانوادگی و سایر عوامل خطرساز باید در تصمیم‌گیری دراین‌باره در نظر گرفته شود.
او افزود: «نتیجه نهایی این است که ماموگرافی می‌تواند جان افراد را نجات دهد.» 
«اینکه چه هنگام آزمایش را شروع کنید و با چه فواصل زمانی ماموگرافی انجام دهید، یک تصمیم شخصی است. هیچ مدلی نمی‌تواند این پاسخ‌ها را با شما بدهد.»
برخی از کارشناسان مستقل دراین‌باره ابراز نگرانی کرده‌اند که زنان چطور این راهنما را تفسیر می‌کنند و آیا ممکن است شمار کمتری از آنان به دنبال انجام آزمایش  بروند.
استفانی برنیک، رئیس بخش سرطان‌شناسی جراحی در شفاخانه  لنوکس هیل در نیویورک دراین‌باره گفت: «با اینکه راهنمای جدید هنوز اعلام می‌کند که زنان در دهه 40 زندگی می‌توانند ماموگرافی انجام دهند، اما بر اساس این راهنما ماموگرام برای این رده سنی ضروری نیست.»
«متأسفانه بسیاری زنان از این راهنمای جدید این پیام را می‌گیرند که ماموگرافی سودمند نیست.»
به گفته نینا وینکوف، رئیس بخش تصویربرداری ثدیه در سازمان نورث‌ول هلت،‌ ماموگرافی «کامل نیست»، اما او گفت زنان در دهه 40 زندگی نباید اهمیت آزمایشات ثدیه ها  را نادیده بگیرند.
وینکوف که مانند برنیک در این تحقیق شرکت نداشت، افزود: «تدوین‌کنندگان راهنما نیز نتیجه گرفته‌اند که ماموگرافی که در 40 سالگی شروع شود، نسبت به ماموگرافی که در 50 سالگی شروع شود، جان‌های بیشتری را نجات می‌دهد.»
او افزود: «لازم است زنان درک کنند که اگر ماموگرافی را در سنین بعدی شروع کنند، در معرض این خطر هستند که سرطان آنان در مرحله پیشرفته‌تری شناسایی شود و درنتیجه نیاز به تداوی  گسترده‌تری داشته باشد یا اینکه دیگر قابل علاج نباشد.»
این آخرین راهنما هنگامی منتشر می‌شود که مدتی پیش در اکتبر 2015 جامعه سرطان آمریکا زنان را ترغیب کرد تا 45 سالگی صبر کنند و بعد ماموگرافی سالانه برای آزمایشات  سالانه سرطان پستان را شروع کنند.
جامعه سرطان آمریکا قبلاً توصیه می‌کرد که زنان از 40 سالگی ماموگرافی سالانه برای غربالگری سرطان را شروع کنند،‌ اما ازآنجایی‌که شواهد نتوانستند نشان دهند شمار کافی از زنگی نجات پیدا می‌کنند، این توصیه‌اش را کنار گذاشت.
برای تدوین این راهنمای جدید تحقیق  به سرپرستی «شبکه ملی مدل‌سازی نظارت بر سرطان» (Cisnet) انجام شد و پول آن را انستیتوت ملی سرطان تأمین کرد.

۱۳۹۴/۱۰/۰۸

ولادت کردن در سنین نوجوانی خطرات را در قبال دارد.

ک بررسی جدید نشان می‌دهد که زنانی که نخستین کودکشان را در میانه دهه ۲۰ تا میانه دهه ۳۰ به دنیا آورده‌اند، نسبت به زنانی که نخستین فرزندشان در دوران نوجوانی یا ابتدای دهه بیست زندگی‌شان به دنیا آمده است، در ۴۰ سالگی سلامت بهتری دارند.
به گزارش هلث‌دي نيوز  محققین در این مطالعه ارقام مربوط ب‍‍ه بیش از ۳۳۰۰ زن آمریکایی بررسی کردند. سلامت این زنان از سال ۱۹۷۹ تا ۲۰۰۸ ‍‍‍پیگیری شده بود. همه این زنان نخستین فرزندشان را در فاصله ۱۵ تا ۳۵ سالگی به دنیا آورده بودند. این زنان هنگامی که به ۴۰ سالگی رسیده بودند، خودشان وضعیت صحت را ارزیابی کرده و به آن نمره داده بودند.
  • آشنایی با خطرات زمان حاملگی 
در سن ۴۰ سالگی، زنانی که نخستین کودکشان را در فاصله ۲۵ تا ۳۵ سالگی به دنیا آورده بودند، نسبت به آنانی که برای نخستین بار در فاصله سنین ۱۵ تا ۱۹ با ۲۰ تا ۲۴ طفل دار شده بودند، وضعیت صحت بهتری را گزارش کرده بودند. تفاوت عمده‌ای میان وضعیت صحمندی در ۴۰ سالگی در میانی زنانی که نخستین کودکشان را در دوران نوجوانی به دنیا آورده بودند و آنانی که در ابتدای دهه ۲۰ زندگی طفل دار شده بودند، وجود نداشت.
گرچه این بررسی میان طفل دار شدن در سنین ‍پایین و وضعیت بدتر صحت در ۴۰ سالگی همراهی نشان می‌داد، طراحی آن طوری نبود که رابطه علت و معلولی میان این دو را ثابت کند.
یافته‌های این بررسی در شماره دسمبر جورنال سلامت و رفتار اجتماعی منتشر شده است.
کریستی ویلیامز، استاد جامعه‌شناسی در پوهنتون /دانشگاه ایالتی اوهایو و س‍رپرست این تحقیق درباره این یافته‌ها گفت:‌ «بررسی ما نخستین بررسی از این نوع در آمریکا است که نشان می‌دهد که طفل دار شدن در سنین ‍پایین (نوجوانی و ابتدای جوانی) نسبت به تأخیر انداختن طفل دار شدن تا ‍پایان ۲۴ سالگی، با وضعیت بدتر سلامت بدتر زنان بر اساس ارزیابی خودشان در سال‌های بالاتر زندگی در میان‌سالی همراهی دارد.

۱۳۹۴/۰۹/۲۹

تداوی حافظه زنان توسط اصلاح ژن

محققین پوهنتون/ دانشگاه فلوریدا یک روش تداوی ژنی اختراع کردند که امکان بازیابی حافظه را فراهم می‌کند.
به گزارش هلت، هورمون استروجن، در صحت دماغ و توانایی برقراری ارتباط آن با اندام‌ها و در نتیجه میکانیزم خاطرات تاثیر مهمی دارد. این ارتباطات با عنوان plasticity شناخته می‌شود.
با افزایش سن زنان، به ویژه با شروع دوران  menopause(قطع عادت ماهوار)، از میزان اثرگذاری استروجن بر مغز کاسته می‌شود در حالی که کاهش میزان این هورمون می‌تواند منجر به از بین رفتن plasticity و اختلال حافظه شود.
برای حل مشکل، از ابتدای دوران مینوپوز که معمولا از سن 50 سال آغاز می‌شود، هورمون تداوی می‌تواند نقش موثری در کاهش آسیب‌های مغزی ناشی از کمبود هورمون داشته و مانع ابتلا به امراض  مانند آلزایمر شود اما این شیوه تداوی نیز تنها تا 65 سالگی موثر است و پس از آن تاثیر خود را از دست می‌دهد.
محققین پوهنتون/ دانشگاه فلوریدا برای حل مشکل به سراغ تداوی ژنی رفتند تا بتوانند مدت زمان عملکرد موثر دو گیرنده هورمون استروچن را در هیپوکامپس افزایش دهند. این بخش از مغز وظیفه حفظ و مدیریت حافظه انسان را برعهده دارد.
در این تحقیقات 72 موش آزمایشگاهی پا به سن گذاشته، در قالب دو گروه مجزا مورد مطالعه قرار گرفتند. در یکی از این گروه‌ها با تداوی جنتیکی طول عملکرد دریافت کننده‌های هیپوکامپس افزایش یافت و گروه دیگر بدون استفاده از این تداوی مورد مطالعه قرار گرفتند.
محققین با انجام این تحقیقات، درک بهتری از چگونگی بازیابی حافظه و صحت مغز توسط هورمون استروجن به دست آوردند و انتظار دارند در دراز مدت بتوانند گیرنده‌های استروجن مغز انسان را به نحو موثری تقویت کنند.
گزارش کامل این تحقیقات در نشریه The Journal of Neuroscience منتشر شده است.

تولدات توسط عملیه سزارین بدون استطباب ,اطفال متولد در آینده به مشکلات صحی مواجه خواهند شد

یک بررسی جدید نشان می‌دهد که نوزادان متولدشده با عملیه  سزارین از پیش طرح‌ریزی‌شده نسبت به نوزادانی که با سزارین اضطراری به دنیا آمده‌اند یا با ولادت طبیعی متولدشده‌اند، مشکلات صحتمندی بیشتری دارند.
به گزارش نیویورک‌تایمز این یافته‌ها بیانگر این است که ولادت طبیعی حتی اگر در میانه آن نیاز به عملیه سزارین اضطراري پیش بیاید، شروع سالمتری برای زندگی نوزادان است.
این یافته‌ها که از یک بررسی 15 ساله در اسکاتلند بر روي زنان حامله به دست آمده، در جورنال انجمن طبی آمریکا (جاما) منتشر شده است. اين زنان مدت کامل حاملگی را گذرانده بودند و برای نخستین بار بود كه نوزادی به دنیا مي‌آوردند.
داکتر میرید بلک از پوهنتون /دانشگاه آدلاید، سرپرست این بررسی گفت که در حین ولادت طبیعی نوزاد در تماس با باکتریاهای بدن مادر قرار می‌گیرد و این امر ممکن است به رشد دستگاه معافیتی کودک کمک کند.
 نوزادانی که با عمل سزارین برنامه‌ریزی‌شده به دنیا می‌آیند ممکن است در معرض باکتریاهای بدن مادر قرار نگیرند، اما نوزادانی که با عمل سزارین عاجل متولد می‌شوند دست‌کم تاحدی در معرض این باکتریاها قرار می‌گیرند.
این یافته‌ها به‌خصوص از این لحاظ اهمیت دارد که شمار عملیات های سزارین در آمریکا در حال افزایش است و حدود یک‌سوم نوزادان با سزارین به دنیا می‌آیند.
 میزان تولدهای با سزارین بدون استطباب در زنان با حاملگی کم‌خطر از 3.3 درصد در سال 1991 به 5.5 درصد در سال 2001 رسید.
تحقیقات پيشين نشان داده‌اند كه كودكاني متولدشده با عملیه سزارين در معرض افزايش خطر دچار شدن به مشكلات صحت مانند آلرجي‌ها و چاقي هستند و عمل سزارين همچنين با افزايش خطر ابتلا به شکر نوع يك همراهي دارد.
سازمان صحی دنیا توصیه می‌کند برای پیامدهای  برای مادر و نوزاد توصیه می‌کند که میزان سزارین‌ها در کشورها از 10 تا 15 درصد (10 تا 15 تولد با سزارین در هر 100 تولد زنده) فراتر نرود.
یک تحقیق اخیر که به بررسی رابطه میان میزان‌های عملیه سزارین و مرگ‌ومیر مادران و نوزادان در 194 کشور پرداخته بود، به این نتیجه رسید که با افزایش میزان عملیه های سزارین در سطح کشوري تا 19 درصد میزان مرگ‌ومیر مادران و نوزادان كمتر می‌‌شود، اما هنگامی‌که این افزایش به بالای 19 درصد می‌رود، بهبودی بیشتری از این لحاظ رخ نمی‌دهد.

۱۳۹۴/۰۸/۲۷

نخستن پیوند رحم از مرده به زنده

داکتران قصد دارند در عملیاتی که سرحد های جدیدی را در تداوی عقامت و پیوند اعضا می‌گشاید، رحم یک اهداکننده مرده را به یک زن بدون رحم پیوند بزنند.
به گزارش نيويورك تايمز این عملیات جراحی که انجام آن برای چند ماه آینده برنامه‌ریزی شده است، یک زن دارای تخمدان اما بدون رحم را قادر خواهد کرد که حامله شود و نوزادی به دنیا بیاورد. فعلاً هشت زن در مراحل آزمایشی برای انتخاب برای پیوند رحم قرار دارند.
این زنان یا بدون رحم متولد شده‌اند - عارضه‌ای از هر ۴۵۰۰ نوزاد دختر یکی را مبتلا می‌کند- یا رحمشان آسیب دیده یا با جراحی خارج شده است.
اعلام این ازمایش که برای نخستین بار در آمریکا انجام می‌شود، یک سال پس از تولد یک نوزاد زنده از یک رحم پیوندی است که در سویدن رخ داد. اما در سویدن از اهداکنندگان زنده استفاده شده بود. داکتران کلینیک کلیولند تصمیم گرفته‌اند از اهداکننده‌های مرده استفاده کنند تا از به خطر انداختن جان زنان سالم به عنوان اهداکننده پرهیز کنند.
اهداکننده و پذیرنده عضو باید از لحاظ گروه خون و نوع نسج با هم تطبیق داشته باشند.
کلینیک کلیولند قصد دارد که ۱۰ مورد پیوند رحم انجام دهد و بر اساس نتایج این پیوندها تصمیم بگیرد که آیا به انجام این عملیات ادامه دهد یا نه.
دکتر آندرئاس تزاکیس رئیس بخش جراحی پیوند اندام‌های توپر در   کلیولند در وستون در فلوریدا که این پروژه را هدایت می‌کند، گفت: «زنانی وجود دارند که به دلایل شخصی، فرهنگی یا مذهبی نمی‌خواهند کودکی را به فرزندی بپذیرند یا از زنان جایگزین برای حاملگی استفاده کنند.»
«این زنان دقیقاً می‌دانند که پیوند رحم بر روی آن‌ها به چه هدفی انجام می‌گیرد. به آنان درباره خطرات و منافع این عملیات اطلاع داده شده است. آنان مدت زیادی را به فکر کردن برای تصمیم‌گیری دراین‌باره گذرانده‌اند. کار ما این است که این عملیات را با حداکثر محفوظ و موفقیت به انجام برسانیم.»
تصور می‌شود حدود ۵۰۰۰۰ نفر در آمریکا نامزدهای بالقوه برای انجام این عملیات باشند.
مرحله پروسس این پیوند بدون خطر نیست. زنان باید دوا های قوی ضد رد پیوند مصرف کنند، تحت جراحی قرار گیرند تا رحم پیوندی درون بدنشان کاشته شود و احتمال سپس باید جراحی دیگری را برای خارج کردن این اندام پس از تولد یک یا دو نوزاد تحمل کنند.
داکتران  می‌گویند خارج کردن رحم اهدایی نیاز به مصرف دواهای قوی ضد رد پیوند را برطرف خواهد کرد.
 این پروسه پیچیده و زمان‌بر است. ابتدا با استفاده از شيوه القاح خارج رحمی (IVF) تخمک‌های خود زن با اسپرم شوهرش بارور مي‌شوند و تخمه القاج شده  های حاصل منجمد می‌شوند. هنگامی‌که زن 10 القاح شده  منجمد داشت، او را در فهرست انتظار برای پیوند قرار می‌دهند.
از یک سال پس از پیوند رحم، هرچند وقت یک‌بار یک تخمه القاح شده را در رحم می‌کارند تا زمانی که بارداری رخ دهد.
نوزاد از طریق عمل سزارین به دنیا آورده خواهد شد تا از فشار حاملگی بر روی اندام پیوندی جلوگیری شود. بعد می‌توان تصمیم گرفت که رحم پیوندی را خارج کرد یا دریافت دواهای ضد رد پیوند را متوقف کرد و در این نقطه اندام پیوندی شروع به تحلیل رفتن خواهد کرد. یا ممکن است او بتواند یک حاملگی دوم را امتحان کند. به خاطر ملاحظات محافظتی، دو بارداری حد تعیین‌شده فعلی است.
دکتر تومر سینگر متخصص بولی تناسلی در شفاخانه لنوکس هیل در نیویورک دراین‌باره گفت، این عملیات جدید «به زنان امکان خواهد داد تا با کودک جنتیکی خودشان باردار شوند، بدون اینکه از یک مادر جایگزین استفاده کنند که می‌تواند از لحاظ مالی و عاطفی چالش‌برانگیز باشد.
او افزود، پیوند رحم «راهی جدیدی را برای پیشرفتی امیدبخش و نوین در طبابت تناسلی را می‌گشاید. ما معتقدیم که هزاران زن در آینده از این پیشرفت سود خواهند برد، اما هنوز برای اینکه این عملیات به‌طور معمول انجام شود، باید بر چالش‌هایی غلبه کرد.

۱۳۹۱/۰۲/۲۱


 
Copyright © 2013 وبسایت دوكـتوران افغانستان
Distributed By Free Premium Themes. Powered byBlogger